回首總結即將結束的2009年，我們就能發(fā)現(xiàn)中國的醫(yī)藥流通市場即將在2010年進入一個真正的拐點：新醫(yī)改的各項配套政策還將陸續(xù)出臺，并實質(zhì)性影響到現(xiàn)有的藥品批發(fā)、零售格局，而基本藥物廠家和各區(qū)域的現(xiàn)代醫(yī)藥物流企業(yè)將形成更加緊密的“共生”關系�？梢詳嘌�，中國的現(xiàn)代醫(yī)藥物流產(chǎn)業(yè)將由過去的“小打小鬧”在2010年進入一個蓬勃發(fā)展的拐點。
基藥目錄還會擴容
一方面，隨著前期國家制訂的基本藥物目錄陸續(xù)出臺，已經(jīng)有不少廠家、商家、醫(yī)院、地方政府等角色進入到基本藥物目錄這一利益搏弈體系中來。另一方面，正是因為我國區(qū)域廣闊、各地用藥習慣的不同，全國統(tǒng)一的基本藥物目錄只能起到最基本的醫(yī)療保障作用，遠遠不能滿足百姓的用藥需求。因此，各省、市制訂具有地方特色的基本藥物目錄是必然措施。事實上，國家有關部委也鼓勵各地方建立符合本地需求的“小目錄”，并配套適宜的報銷政策。
筆者預計，國家、省、市三級政府將在2010年圍繞基本藥物目錄的擴容投入大量的資源，總的說來就是要達到建立符合制藥企業(yè)、醫(yī)院、地方政府、病患個體四方利益、綜合平衡的藥品報銷體系的目的。因此，2010年春節(jié)后將是各地制藥企業(yè)游說地方政府的高峰期，各地區(qū)域型的商業(yè)藥企也會加大與制藥企業(yè)的“雙向選擇”，實現(xiàn)強強聯(lián)合。而圍繞各地基本藥物配送權的爭奪，將成為點燃現(xiàn)代醫(yī)藥物流建設熱火的火星。
進入各地城鄉(xiāng)基藥目錄將是眾多仿制藥企繼續(xù)生存的唯一保障。
地方醫(yī)藥物流標準將出臺
正是因為各地在基本藥物配送中將“現(xiàn)代醫(yī)藥物流”的諸多因素納入了評分細則，因此對藥監(jiān)、商業(yè)藥企而言盡快建設符合要求的現(xiàn)代醫(yī)藥物流體系是當務之急�？墒�，國家食品藥品監(jiān)督管理局遲遲未公布新版的GSP標準，導致各省級藥監(jiān)部門無法使用統(tǒng)一的標準對醫(yī)藥企業(yè)進行現(xiàn)代醫(yī)藥物流驗收，這成為當下許多地方在實踐中的難題。在這一大環(huán)境下，各省級藥監(jiān)部門必然會加快制訂本省現(xiàn)代醫(yī)藥物流暫行標準的步伐。
今年以來，筆者以不同角色經(jīng)歷了山東、湖南等省現(xiàn)代醫(yī)藥物流試點或暫行標準的出臺，也幫助協(xié)調(diào)組織了多個省級藥監(jiān)部門的朋友參觀全國各地的大型醫(yī)藥物流中心。筆者能感受到，無論是企業(yè)還是政府部門，都是希望標準能早日出臺的。因此，筆者預計2010年全國大多數(shù)省級藥監(jiān)部門將陸續(xù)出臺各省的現(xiàn)代醫(yī)藥物流暫行標準，并且對新開辦醫(yī)藥企業(yè)或換證企業(yè)將要求按照新標準驗收。
當然，標準的出臺帶來的后續(xù)問題是如何與將來出臺的國家新版GSP標準進行銜接，已驗收企業(yè)是否需要二次驗收等。
醫(yī)藥物流中心建設掀起熱潮
筆者2009年一年，親自參觀的在建現(xiàn)代醫(yī)藥物流中心大概有60余座，每到一處總能感受到企業(yè)的建設熱情和期望。隨著新醫(yī)改醫(yī)院配送招標政策和地方政策向現(xiàn)代醫(yī)藥物流傾斜，筆者相信還有更多的企業(yè)將在2010年建設具有較高水平的現(xiàn)代醫(yī)藥物流中心。
據(jù)了解，2010年擬建的現(xiàn)代醫(yī)藥物流倉庫大多數(shù)面積在10000平方米以上，將采用自動分揀系統(tǒng)、WMS系統(tǒng)、電子標簽輔助揀貨系統(tǒng)、RF手持終端等現(xiàn)代物流與信息化設施設備。因此，筆者建議企業(yè)不要簡單套用國內(nèi)少數(shù)大企業(yè)前幾年的建設模式，應該請有醫(yī)藥企業(yè)任職經(jīng)驗的咨詢單位為其進行整體規(guī)劃和信息化集成，庫內(nèi)總投資成本可以控制800萬以內(nèi)，否則容易出現(xiàn)大投資、小效益的問題。另外，中小型醫(yī)藥企業(yè)借助建設現(xiàn)代醫(yī)藥物流中心之機，將出現(xiàn)成長型企業(yè)結盟建設的模式，筆者知道在江西、河北等地均有成功案例。這也是成長型藥企“抱團取暖”的有效措施。而大藥企借助建設的名義跑馬圈地也將成為常態(tài)。
隨著醫(yī)藥物流中心的普及，第三方醫(yī)藥物流資格的授予將在2010年大規(guī)模開禁，相信有利于醫(yī)藥物流產(chǎn)業(yè)整體運營水平和效益的提升。總的說來，我們有理由相信現(xiàn)代醫(yī)藥物流產(chǎn)業(yè)將在2010年進入蓬勃發(fā)展的拐點。作者：張凌輝
